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注意儿童生长发育迟缓

2018年02月09日 10:26 来源:南京仁康医院生长发育科 作者:admin

注意儿童生长发育迟缓
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  ①遗传因素:可表现为家族性身材矮小;

  ②孕母因素:孕妇的营养?情绪?药物?接受的辐射?环境等可对胎儿的生长发育有很大影响;

  ③营养及分配:儿童的营养供给充足及营养成分均衡对生长发育起重要作用;

  ④慢性疾病: 如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病等可导致儿童生长发育迟缓;

  ⑤内分泌疾病:如甲状腺功能减退症?垂体性侏儒症?Turner综合征等。

  在临床上生长发育迟缓主要表现为身材矮小,可伴或不伴智力障碍,第二性征不发育。对于有内分泌疾病引起的生长发育迟缓,可表现不同,治疗方案也不同。

  一、甲状腺功能减退症:可导致患儿身材矮小,有时四肢不成比例,牙齿发育缓慢,并伴智力障碍,对于青少年者还可出现声音沙哑?少言懒语?脸部浮肿?甲状腺肿大?头发脱落?皮肤干燥?脉搏缓慢?体重增加和嗜睡等。查甲状腺功能即可明确诊断,只需及时补充甲状腺激素,症状可明显改善。

  二、垂体性侏儒症:此类患者查生长激素水平明显降低,近80%患者病因不明诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症,还有可继发于下丘脑-垂体肿瘤,如颅咽管瘤?神经纤维瘤,或者颅内感染等。

不同的个体差异治疗方法也不尽相同,具体情况请咨询在线医生

  患者可出生时身长?体重正常,但数个月后躯体生长迟缓,多在2-3岁后与同龄儿童差别显着,生长速度极为缓慢,但体态一般匀称,成年后升高不超过130厘米,智力正常,性器官不发育,第二性征缺如。应用人类生长激素替代补充疗法,可有80%患者有效,对继发性垂体性侏儒症患者,如颅内肿瘤可进行手术治疗。

  三、特纳综合征:因缺一条x染色体,又称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为就是身材矮小,一般不超过150厘米,可伴轻度智力障碍,闭经,有特殊面容,第二性征不发育。

  四、克氏综合征:是一种细胞遗传疾病,多为染色体异常,多一条X染色体,又称睾丸曲细精管发育不良,主要表现为第二性征发育不良,无喉结,无胡须,无腋毛和阴毛,睾丸小,但身材高大,可达170cm以上,且下半身长于上半身,智力可正常或轻度障碍,需予以雄激素替代治疗。

  五、其他如软骨营养不良,糖原累积症及粘多糖增多症等也可导致身长发育迟缓,前者为常染色体显性遗传性疾病,目前无特殊;后两种为酶缺乏引起,可针对病因治疗。

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  在儿童发育过程中,家长需密切关注儿童的发育如智力?升高?体重?第二性征等情况,及时发现问题并及时就诊。南京仁康医院生长发育诊疗中心多年来,医院承担着致力于对儿童 、青少年、成人的生长发育评测、指导、干预及治疗的科研与临床工作。

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